Косметика

Альбумин д/ин 10% - 100 мл

Альбумин является плазмозамещающающим средством, препаратом крови. Альбумин — природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека. Молекулярная масса альбумина составляет 69.000 дальтон. В нормальной плазме крови человека примерно 60% белков составляет альбумин. 

В состав белковой молекулы альбумина входят все 20 незаменимых аминокислот. Синтез альбумина в организме происходит в печени. Альбумин выполняет ряд функций, основной из которых является поддержание коллоидно-онкотического давления крови.

Растворы альбумина готовятся путем фракционирования плазмы человеческой крови и плаценты от здоровых доноров, проверенных на наличие ВИЧ и вирусов гепатита. Раствор альбумина является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза (восполняет дефицит альбумина плазмы), восстановления коллоидно-осмотического (онкотического) давления, нарушений центральной и периферической гемодинамики (быстро повышает артериальное давление и объем циркулирующей крови за счет увеличения перехода тканевой жидкости в кровяном русле), водно-электролитного равновесия, способствует лучшему усвоению лекарственных средств. Альбумин связывает и транспортирует внутри организма пигменты (билирубин), ионы некоторых металлов, жирные кислоты, лекарственные вещества. Помимо этого, альбумин связывает и инактивирует токсины. 

Каждые 50 мл 20% альбумина при внутривенном введении больному обеспечивают повышение онкотического давления, эквивалентное примерно 200 мл цитратной плазмы. При внутривенном применении 20% альбумина у адекватно гидратированного пациента онкотический эффект 50 мл раствора таков, что он привлечет около 125 мл жидкости из внесосудистых тканей в систему кровообращения в течение 15 мин, за счет этого увеличивая объём циркулирующей крови, снижая гематокрит и вязкость цельной крови. 
Описание лекарственной формы

Раствор альбумина представляет собой прозрачную, вязкую жидкость янтарного цвета. Выпускается альбумин раствор для инфузий 5, 10 или 20% во флаконах по 50, 100, 200 или 400 мл; или в ампулах по 10 или 20 мл по 5 или 10 шт. в упаковке. 
Показания

Основными клиническими показаниями к применению 5, 10, 20% растворов альбумина являются:

гипопротеинемия и гипоальбуминемия (снижение содержания альбумина в плазме ниже 2,0-2,5 г/л, либо при снижении общего белка ниже 5,0 г/л), сопровождающаяся уменьшением онкотического давления (ниже 15 мм рт.ст.) с сопутствующим отёком тканей или без него;

нефротический синдром при нефритах; 

с целью увеличения объёма циркулирующей плазмы при дегидратации и "сгущении" крови; 

шок - гиповолемический, травматический, геморрагический, операционный, гнойно-септический, токсический;

тяжелые ожоги;

заболевания печени с нарушением альбуминсинтезирующей функции; 

гемолитическая болезнь новорожденных; гипербилирубинемия у новорожденных - во время проведения обменного переливания крови (с целью уменьшения уровня свободного билирубина в крови); 

острая печёночная недостаточность, острый некроз печени (как с целью поддержания онкотического давления плазмы, так и с целью связывания избыточного количества свободного билирубина в плазме крови);

асцит (для поддержания объёма циркулирующей крови); 

операции с использованием искусственного кровообращения; 

лечебный плазмаферез, гемодиализ; 

острый респираторный дистресс-синдром взрослых (при волемической перегрузке совместно с диуретиками);

проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови; 

отек мозга. 
Состояния, при которых применение альбумина необоснованно

При хроническом нефрозе переливаемый раствор альбумина быстро элиминируется почками, не успевая оказать влияние на основное повреждение ткани почки. Изредка альбумин применяется при остром нефрозе. Рассматривать инфузии альбумина в качестве источника белкового питания у больных с хроническим циррозом печени, нарушением всасывания в кишечнике, хроническим панкреатитом или с дефицитом массы тела вследствие голодания не оправдано. 
Противопоказания

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) альбумина;

тромбоз; 

артериальная гипертензия; 

кровотечение; 

при риске развития волемической перегрузки (хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хроническая анемия). 
Способ применения и дозы

Растворы альбумина 5, 10, 20% вводят внутривенно капельно или струйно. 

Альбумин можно применять либо неразбавленным, либо разбавленным в 0,9% хлориде натрия или 5% декстрозе в воде. Если пациенту необходимо ограничение натрия, альбумин следует применять только неразбавленным или разбавленным в углеводном растворе, не содержащем натрий, таком как 5% декстроза в воде. 
Подготовка к применению 

Снимите пленку с крышки. Перед тем, как открыть флакон, протрите верх крышки тампоном с подходящим антисептиком. Непосредственно перед переливанием раствора альбумина врач должен провести визуальный осмотр препарата и содержащих его емкостей на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета. Раствор визуально должен быть прозрачен, без признаков взвеси и осадка. 

Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на емкостях, сохранности этикетки. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии) регистрируются в истории болезни пациента. 

Разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. 5-10% растворы альбумина вводят в дозе 200—300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500—800 мл. Раствор альбумина 5% рекомендуется вводить со скоростью не выше 50—60 капель в минуту. 

Разовая доза 20% раствора альбумина может быть ограничена 100 мл. Растворы альбумина 10—20% следует вводить со скоростью не выше 40 капель в минуту. 
Струйное введение растворов альбумина допустимо только при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления. 

В педиатрической практике дозировки растворов альбумина должны рассчитываться в миллилитрах на килограмм массы тела с учетом их концентрации (не более 3 мл/кг массы тела ребенка). 

В пожилом возрасте следует избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения растворов 5—10% альбумина, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы. 
Гиповолемия 

Для терапии гиповолемического шока применяемый объем и скорость инфузии должны быть адаптированы к ответному состоянию конкретного пациента. Необходимо следить за гемодинамическими показателями больного, соблюдать обычные меры предосторожности с целью недопущения волемической перегрузки системы кровообращения. 

Взрослые: средняя начальная доза 25 г, вводят не более 250 г в течение 48 ч. Общая доза не должна превышать уровня альбумина, наблюдаемого в норме (около 2г/кг массы тела) при отсутствии активного кровотечения. 

Дети: в экстренных случаях начальная доза 25 г, в остальных случаях доза в 2—4 раза меньше дозы для взрослых. 

Если у больного наблюдается внеклеточная дегидратация, то необходимо одновременно с альбумином переливать солевой раствор. 

Если альбумин 5% предпочтителен при небольшом дефиците объема циркулирующей крови (10 - 15%), то альбумин 20%, переливаемый одновременно с солевым раствором, имеет существенные терапевтические преимущества при выраженном снижении объёма циркулирующей крови (более 20%), дефиците циркулирующего белка, торпидном шоке и в ситуациях, когда трансфузионная терапия вынужденно начата с запозданием. 

Удаление асцитической жидкости у пациента с циррозом печени может сопровождаться изменениями в деятельности сердечно-сосудистой системы и даже развитием гиповолемического шока. В этих обстоятельствах переливание альбумина необходимо для поддержания объёма циркулирующей крови. 
Терапия ожогов

На фоне ожогового повреждения (обычно больше чем 24 часа после получения ожога) существует точное соответствие между количеством вливаемого альбумина и получающимся увеличением коллоидно-осмотического давления плазмы. Целью терапии должна быть способность поддерживать концентрацию альбумина плазмы 2,5±0,5 г/л с онкотическим давлением плазмы равным 20 мм ртутного столба (эквивалентно общей концентрации белка равной 5.2 г/л). Продолжительность терапии определяется потерей белка из обожженных областей тела и с мочой. Кроме того, необходимо начать зондовое или парентеральное питание аминокислотами, поскольку долговременное применение альбумина не следует считать источником питания. 

Оптимальный режим трансфузионной терапии обширных ожогов (назначение коллоидов и солевых растворов) не установлен. Как правило, в первые 24 часа после термического повреждения переливаются большие объёмы солевых растворов для восстановления уменьшенного объёма интерстициальной (внеклеточной) жидкости. Спустя 24 часа можно применять альбумин с целью поддержания онкотического давления плазмы. 
Гипопротеинемия с отёком тканей или без него 

Если основная патология, приведшая к гипопротеинемии, может быть скорректирована, применение альбумина необходимо считать только средством симптоматической или поддерживающей терапии. Как правило, суточная доза альбумина для взрослых составляет от 50 до 75 г (0,5—1 г/кг) и 25 г для детей. Пациентам с выраженной гипопротеинемией и продолжающейся потерей белка могут потребоваться большие количества препарата. Поскольку у пациентов с гипопротеинемией объем циркулирующей крови обычно не выходит за пределы нормы, скорость инфузии альбумина не должна превышать 2 мл/мин, так как более быстрое введение может вызвать нарушения кровообращения и отек легких. 

В ходе обширной хирургической операции пациенты могут терять более половины циркулирующего в русле крови альбумина, что сопровождается снижением коллоидно-осмотического давления с развитием отечного синдрома или без него. Подобная ситуация может также наблюдаться при тяжелом течении сепсиса. В таких случаях применение альбумина прямо показано. 
Острый респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ) 

РДСВ характеризуется недостаточной доставкой кислорода, обусловленной интерстициальным отёком лёгких, и является осложнением шока, острой массивной кровопотери, а также черепно-мозговой травмы. Если при этом имеются клинические признаки, указывающие одновременно на гипопротеинемию и волемическую перегрузку, то важнейшим звеном интенсивной инфузионной терапии является применение альбумина одновременно с диуретиком. 
Аорто-коронарное шунтирование

Современные аппараты искусственного кровообращения (АИК) требуют для заполнения сравнительно небольших объёмов. Показано, что предоперационная гемодилюция у пациентов, достигаемая использованием альбумина и кристаллоидов, безопасна и хорошо переносится. Предел, до которого уровень гематокрита и альбумина плазмы могут быть безопасно снижены, не установлен, однако общепринятой практикой является использование альбумина и кристаллоидов для заполнения АИК до достижения уровня гематокрита 20% и концентрации альбумина плазмы 2,5 г/л. 
Острая печёночная недостаточность 

В нечастой ситуации быстрой потери печёночной функции с развитием комы (печёночной энцефалопатии) или без неё применение альбумина имеет целью поддержание онкотического давления и связывание билирубина плазмы. 
Гемолитическая болезнь новорожденных

Альбумин может быть назначен при использовании плазмообмена в терапии гемолитической болезни новорожденных с целью связывания свободного билирубина для уменьшения риска осложнений, обусловленных желтухой и гемолизом. Доза 1 г/кг массы тела назначается примерно за час до начала процедуры обменной трансфузии. Необходимо соблюдать осторожность при наличии исходной гиперволемии у детей. 
Удаление жидкостей, богатых белком

Асцит вследствие цирроза печени, сердечной недостаточности, перитонита, а также экссудативный плеврит очень часто требуют удаления жидкости. Величина теряемого при этом белка, в том числе альбумина, в третье пространство может потребовать лечения, направленного на восполнение объёма или поддержание онкотического давления, что осуществляется с помощью инфузии альбумина. 
Ресуспендирование эритроцитов 

Переливание больших объёмов размороженных отмытых эритроцитов может сопровождаться развитием чрезмерной гипопротеинемии. С целью предупреждения этого непосредственно перед трансфузией размороженных отмытых эритроцитов рекомендуется инфузия раствора альбумина. Обычно 20% раствор альбумина добавляется к изотонической суспензии отмытых эритроцитов в дозе 25 г/л эритроцитной массы. 
Острый нефроз

При отсутствии ответа на терапию циклофосфаном или стероидами или при ухудшении отечного синдрома во время терапии стероидами возможно применение сочетанного назначения 100 мл 20% раствора альбумина и диуретиков ежедневно в течение 7 -10 дней под контролем диуреза и концентрации калия в плазме крови. Повторное назначение стероидов после этого может оказаться эффективным. 
Гемодиализ

Альбумин не является обязательной частью протокола проведения стандартного гемодиализа при хронической почечной недостаточности, но он может быть показан при развитии шока или гипотонии у таких пациентов. Обычно в подобных ситуациях переливают 100 мл 20% альбумина. При этом необходимо избегать волемической перегрузки, часто наблюдаемой у подобных больных (именно поэтому они не могут переносить инфузию больших объёмов солевых растворов). 
Отек мозга 

Для лечения отека мозга используются гиперонкотические 10—20% растворы альбумина. 
Лекарственное взаимодействие

Альбумин совместим с цельной кровью, эритроцитной массой, а также со стандартными электролитными и углеводными растворами для внутривенных инфузий. Однако его не следует смешивать с белковыми гидролизатами, растворами аминокислот и спиртосодержащими растворами. 
Условия и сроки хранения


Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре не превышающей 30° С. Срок годности указан на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.

989

Аптека интернет цен

Весь товар нашей аптеки сертифицирован
Лицензия на розничную продажу медикаментов 
АЕ №193411 от 28.10.2013 г.

Обратная связь

Аптечная справка
(061) 218-55-55
098-218-55-55

099-218-55-55

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00
СБ с 08:00 до 17:00

Присоединяйтесь

Наши аптеки Обратная связь