Немотан таб. п/пл. об. 30 мг № 30
Немотан
Фармакологические свойства
Немотан является антагонистом кальция дигидропиридинового ряда с подавляющим влиянием на сосуды головного мозга. Препарат, главным образом, расслабляет гладкую мускулатуру артериол головного мозга. Немотан улучшает кровоснабжение головного мозга у больных, которые перенесли субарахноидальное кровоизлияние без развития феномена "обворовывания".
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация препарата в сыворотке крови достигается на протяжении часа. Период окончательного выведения составляет от 8 до 9 часов. Длительный прием нимодипина не приводит к накоплению в организме последнего. Показатель связывания для нимодипина составляет 95%. Элиминация препарата происходит в основном в виде метаболитов и только близко 1% определяется в моче в виде неизменного препарата. Биодоступность препарата составляет 13%, что объясняется показателями кинетики первого порядка. Показатели биодоступности препарата значительно выше у больных с циррозом печенки.
Показания к применению
Профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения. Лечение отдаленных последствий перенесенного ишемического инсульта, субарахноидального кровоизлияния. Профилактика мигрени.
Способ применения и дозы
Таблетированный Немотан при субарахноидальном кровоизлиянии назначают начиная с 2 таблеток 6 раз в сутки в течение 14 - 21 дней, потом продолжают лечение поддерживающими дозами по 1 таблетке 6 раз в сутки. При острой ишемии начинают с 1 таблетки 6 раз в сутки в течение 7 дней, потом дозу снижают до 1 таблетки 3 раза в сутки. При хронических нарушениях мозгового кровообращения, деменции и для профилактики нападений мигрени рекомендуется принимать по 1 - 2 таблетке 3 раза в сутки. антидепрессивное действие препарат наблюдается в дозе ЗО мг. Анксиолитические свойства немотана оказываются при назначении в дозе 15-60 мг. Больным с малым весом тела или нарушенной функцией почек рекомендуется доза 15 - ЗО мг под контролем врача.
Побочные эффекты
Возможно развитие артериальной гипотонии, гиперемии кожных покровов лица, головной боли. Транзиторные изменения активности ферментов печенки.
Противопоказания
Генерализований отек тканей головного мозга, выраженное повышение внутричерепного давления. Выраженные нарушения функции печенки. Беременность. Лактация.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Учитывая возможность потенцирования гипотензивного действия не рекомендуется назначать Немотан с другими антигипертензивными средствами. Совместное применение с потенциально нефротоксическими препаратами (аминогликозидами, цефалоспоринами, фуросемидом) может ухудшить функцию почек. Одновременное применение циметидина небезопасно повышением уровня нимодипина в крови и усилением его действия. Совместное применение с фенитоином, фенобарбиталом или карбамазепином снижает концентрацию нимодипна.
Передозировка
Симптомы: гиперемия кожных покровов лица, головная боль, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, тошнота, желудочно-кишечные расстройства. Лечение: мгновенная отмена препарата, промывания желудка с последующим применением активированного угля. При значительной артериальной гипотензии внутривенное введение допамина или норадреналина.
Особенности применения
Своевременное назначение немотана способствует уменьшению проявления неврологических симптомов, которые возникают при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, в ряде случаев снижению смертности. Немотан назначают с осторожностью при подозрении на отек мозга и при повышении внутричерепного давления. Одновременное назначение немотана и других блокаторов кальциевых каналов не рекомендуется.
Условия и сроки хранения
Хранят в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности указан на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.