Диакордин ретард таб. п/об. 90 мг №30

(Diakordin / Diakordin Retard)

Фармакологическое действие
Диакордин – гипотензивный и антиангинальный препарат. Диакордин содержит дилтиазем, лекарственное вещество, снижающее потребность миокарда в кислороде, улучшающее кровообращение в коронарных сосудах и снижающее артериальное давление. Препарат снижает проникновение кальция в гладкомышечные клетки сердечной мышцы и сосудов и способствует развитию вазодилатации. Дилтиазем уменьшает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Прием препарата Диакордин не приводит к развитию рефлекторной тахикардии и практически не вызывает развития негативного хронотропного и инотропного эффекта. Хорошая переносимость препарата Диакордин обусловлена применением низких доз дилтиазема.
Препарат предупреждает развитие приступов стенокардии за счет улучшения коронарного кровообращения и уменьшения потребности миокарда в кислороде.

Антиангинальный эффект достигается уже после однократного приема препарата Диакордин, а гипотензивное действие развивается спустя 14 дней после начала терапии дилтиаземом.
Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, дилтиазем определяется в плазме крови через несколько минут после приема и достигает пика в течение 4-7 часов (для таблеток с пролонгированным действием в течение 5-7 часов). Около 80-85% активного вещества связывается с белками плазмы. Биодоступность препарата Диакордин 60 составляет порядка 40% (в связи с эффектом первого прохождения через печень).
Продолжительность терапевтического эффекта препарата Диакордин Ретард составляет более 12 часов.
Дилтиазем метаболизируется в печени с участием системы цитохрома Р450.
Выводится активный компонент в две фазы, период полувыведения первой фазы составляет около 20-30 минут, второй фазы – около 3,5 часов.
Препарат выводится преимущественно с желчью, около 35% препарата выводится с мочой.

Показания к применению 
Диакордин назначают пациентам, страдающим стабильной стенокардией напряжения и стенокардией Принцметала.
Кроме того, препарат может применяться в монотерапии или комплексной терапии пациентов с артериальной гипертензией I и II стадии.

Способ применения 
Диакордин предназначен для перорального применения. Дозу дилтиазема подбирают индивидуально в зависимости от переносимости и терапевтического эффекта. Высокую чувствительность к препарату отмечают у пациентов пожилого возраста. Диакордин принимают независимо от приема пищи. Не следует разжевывать или измельчать таблетку перед приемом.
Препарат Диакордин 60 обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Пациентам в возрасте старше 65 лет, а также пациентам со сниженной функцией почек начинать терапию следует с 1 таблетки препарата Диакордин 60 дважды в сутки. Дозу препарата пациентам этих категорий следует повышать с осторожностью.

Препарат Диакордин 90 Ретард обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке дважды в сутки. Если терапевтический эффект дилтиазема недостаточно выражен дозу увеличивают до 2 таблеток препарата Диакордин 90 Ретард дважды в сутки.
Препарат Диакордин 120 Ретард обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке дважды в день.
Максимальная рекомендованная суточная доза дилтиазема независимо от формы выпуска составляет 360мг.

Противопоказания
Диакордин не назначают пациентам с личной гиперчувствительностью к дилтиазему.
Препарат независимо от формы выпуска не назначают пациентам с галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и лактазной недостаточностью.
Назначать Диакордин запрещено пациентам с артериальной гипотензией, брадикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, желудочковой аритмией, экстрасистолией, кардиогенным шоком, который развился на фоне сердечной недостаточности или инфаркта миокарда.
Препарат Диакордин не используют для терапии пациентов, страдающих атриовентрикулярной блокадой II и III степени без проведения кардиостимуляции, острым инфарктом миокарда с осложненным течением, нарушениями проводимости синусно-предсердного узла.

Трепетание и фибрилляция предсердий у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдромом Лауна-Ганонга-Левина без имплантированного кардиостимулятора также являются противопоказаниями к применению дилтиазема.
Запрещено назначение дилтиазема пациентам, получающим терапию дантроленом (в форме инфузий).
Препарат не применяют в педиатрии, а также не назначают беременным и кормящим женщинам.
Следует соблюдать осторожность при назначении дилтиазема пациентам, страдающим нарушениями функции почек и печени, порфирией, недостаточностью левого предсердия, удлинением интервала P-Q, стенозом аорты.

Пациентам склонным к развитию брадикардии и артериальной гипотензии, а также при язвенном колите и болезни Крона применять препарат Диакордин следует с осторожностью.
Дилтиазем следует с осторожностью назначать пациентам, получающим терапию бета-адреноблокаторами, а также другими лекарственными средствами, которые могут снижать сократительную способность сердца и атриовентрикулярную проводимость.
Следует воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания в период терапии препаратом Диакордин.

Беременность 
Дилтиазем не назначают беременным женщинам.
Если избежать применения препарата в период лактации невозможно, следует отменить кормление грудью.
Форма выпуска: 
Таблетки Диакордин 60, упакованные по 10 штук в блистеры, по 5 блистеров, вложенных в картонную пачку.
Таблетки пролонгированного действия Диакордин 90 Ретард и Диакордин 120 Ретард, упакованные по 10 штук в блистеры, по 3 блистера, вложенные в картонную пачку.

Условия хранения 
Независимо от форм выпуска препарат Диакордин годен в течение 3 лет.
Препарат рекомендуется хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.