Кавинтон д/ин 5 мг/мл 2мл №10

КАВИНТОН раствор для инфузий (CAVINTONsolution for infusion)
VINPOCETINUM N06B X18

GEDEON RICHTER
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Конц. д/р-ра д/инф. 5 мг/мл амп. 2 мл, № 10

Винпоцетин    5 мг/мл
Прочие ингредиенты: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций.

№ UA/4854/02/01 от 31.10.2007 до 31.10.2012

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Кавинтон обладает комплексным механизмом действия, оказывая благоприятное влияние на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также на реологические свойства крови.
Нейропротекторный эффект Кавинтона обусловлен такими механизмами:
уменьшение выраженности цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирование функциональной активности как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и АМРА;
потенцирование нейропротекторного эффекта аденозина;
стимулирование церебрального метаболизма, усиление поглощения и усвоения клетками глюкозы и кислорода;
повышение стойкости нейронов к гипоксии: стимулирование транспорта глюкозы универсального источника энергии для мозговых клеток через ГЭБ; сдвигание метаболизма глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного направления;
выборочное ингибирование Са2+-кальмодулинзависимой цГМФ-фосфодиэстеразы, повышение концентрации цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрации АТФ и соотношения АТФ/АМФ;
стимулирование церебрального метаболизма норадреналина и серотонина, восходящей норадренергической системы; оказывает антиоксидантное действие.
Указанные механизмы действия обеспечивают церебропротекторный эффект Кавинтона.
Кавинтон улучшает микроциркуляцию в тканях мозга, блокируя агрегацию тромбоцитов; уменьшая повышенную вязкость крови; увеличивая способность эритроцитов к деформации и тормозя поглощение ими аденозина; способствуя внутритканевому транспорту кислорода путем уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Кавинтон выборочно усиливает мозговой кровоток:
увеличивает мозговую фракцию МОК;
уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного влияния на параметры общего кровотока, практически не влияет на АД, МОК, ЧСС и ОПСС;
не вызывает феномена обкрадывания , наоборот, при его применении прежде всего усиливается кровоснабжение ишемизированного, но еще жизнеспособного участка головного мозга с низким уровнем перфузии феномен обратного обкрадывания .
Фармакокинетика. При парентеральном введении объем распределения составляет 5,3 л/кг массы тела. Период полувыведения составляет 4,7 ч.

ПОКАЗАНИЯ

В неврологии: недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими или психическими нарушениями: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, состояние после перенесенного инсульта, сосудистая деменция, церебральный атеросклероз, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность.
В офтальмологии: для лечения хронических сосудистых заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в том числе ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки).
В отиатрии: для лечения снижения слуха сосудистого, токсического (в том числе лекарственного) или другого генеза (идиопатического, вызванного шумовыми перегрузками), болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

ПРИМЕНЕНИЕ

Вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии 80 капель в 1 мин), в/в струйное или в/м введение не допускается.
Начальная суточная доза для взрослых 20 мг (содержимое 2 ампул) разводят в 500 мл инфузионного р-ра. В зависимости от переносимости в течение 2 3 дней дозу можно повысить до 1 мг/кг/сут. Курс лечения в среднем длится 10 14 дней, обычная суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг (содержимое 5 ампул разводят в 500 мл инфузионного р-ра). Для проведения инфузии можно использовать все р-ры, содержащие изотонический р-р натрия хлорида или глюкозу.
Из-за отсутствия у Кавинтона гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в коррекции дозирования у пациентов с заболеванием почек или печени.
После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжать лечение пероральной формой препарата по 2 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острая стадия геморрагического инсульта, тяжелые формы ИБС, тяжелые формы аритмии, указание в анамнезе на повышенную чувствительность к препарату.
Период беременности и кормления грудью.
Нет достаточного количества наблюдений относительно применения р-ра Кавинтона в детском возрасте.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Со стороны сердца (0,9%): депрессия сегмента ST и удлинение интервала P Q, тахикардия, экстрасистолия. Связь этих нарушений с применением препарата сомнительна ввиду их спонтанного возникновения;
со стороны сосудистой системы (2,5%): небольшие изменения АД, преимущественно в сторону его снижения; гиперемия кожи, флебит;
со стороны ЦНС (0,9%): нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потоотделение могут возникать во время применения препарата, но чаще они являются симптомами основного заболевания;
со стороны ЖКТ (0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога;
со стороны кожи: в единичных случаях отмечены аллергические симптомы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При наличии синдрома удлиненного интервала Q T или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала Q T, рекомендуется контроль ЭКГ.
У больных с сахарным диабетом во время лечения рекомендуется контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови, поскольку инъекционная форма Кавинтона содержит сорбитол (160 мг в 2 мл р-ра).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Р-р Кавинтона химически несовместим с гепарином. Поэтому не допускается введение этих р-ров в одном шприце. Однако сочетанная терапия антикоагулянтами при необходимости допустима.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи не известны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В защищенном от света месте при температуре 15 30 С.