Апонил таб. 100 мг №20

Препарат отпускается по рецепту.

Показания 

   – болевой синдром различного генеза (в т.ч. головная боль, зубная боль, 
   альгодисменорея,
    посттравматическая и послеоперационная боль);
   – лихорадка различного генеза (в т.ч. при острых респираторных вирусных 
   инфекциях и других
    инфекционно-воспалительных заболеваниях);
   – воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, 
   остеоартриты, тендовагиниты,
    бурситы, миозиты). 

Режим дозирования 

Разовая доза для взрослых составляет от 50 до 200 мг, средняя доза - 100 мг, 
максимальная суточная
доза - 400 мг.
Детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе из расчета 1.5 мг/кг 
массы тела (но не более 100 мг);
максимальная суточная доза - 5 мг/кг.
Препарат принимают 2 раза/сут после еды; таблетки запивают водой. 

Побочное действие 

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, изъязвление 
слизистой оболочки ЖКТ, диарея,
изжога, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз; редко - рвота.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - гематурия, олигурия, задержка 
жидкости в организме, отеки.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, 
агранулоцитоз, удлинение времени 
кровотечения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок. 

Противопоказания 

   – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
   – желудочно-кишечное кровотечение;
   – аспириновая астма;
   – тяжелые нарушения функции печени;
   – тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
   – III триместр беременности;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – детский возраст до 12 лет;
   – повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВП. 

Беременность и лактация 

Препарат может применяться при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая 
польза для матери
превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется назначать препарат в период лактации. При необходимости применения 
препарата в период 
лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое и тератогенное 
действие препарата. 

Особые указания 

С особой осторожностью следует назначать Апонил при артериальной гипертензии, 
сердечной недостаточности
и сахарном диабете (тип II).
С осторожностью и в низких дозах назначают Апонил при нарушениях функции почек, 
при нарушении функции печени,
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, системной 
красной волчанке, при одновременном 
применении диуретиков, антикоагулянтов и у лиц пожилого возраста.
При назначении Апонила пациентам с повышенной чувствительностью к другим НПВП 
возможно развитие аллергических 
реакций. 

Передозировка 

Симптомы: возможны тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов; при необходимости - 
инфузионная терапия, назначение
осмотических диуретиков, проведение симптоматической терапии. 

Лекарственное взаимодействие 

При одновременном применении нимесулид конкурирует за связывание с белками 
плазмы крови и повышает риск 
развития побочных эффектов производных сульфонилмочевины (в т.ч. пероральных 
гипогликемических средств),
гидантоина, препаратов наперстянки, циклоспорина и метотрексата.
При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой нимесулид вытесняется 
из связи с белками плазмы 
крови, при этом концентрация свободного нимесулида в плазме повышается в 2-3 раза.
При одновременном применении нимесулид усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с препаратами лития нимесулид повышает концентрацию 
лития в плазме крови. 

Условия и сроки хранения 

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. 
Срок годности - 3 года.